| Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Папе 50 лет, рак желудка. В прошлом году прооперировали, разрезали всю брюшную полость и диафрагму, ввиду запущенности болезни ничего не предприняли, просто зашили всё обратно, диагноз: рак желудка 4-ой степени, канцероматоз. В течении этого года боремся и лечимся, как можем, и всё бы ничего, если бы ни одно "но"... Огромные поблемы с употреблением пищи - пищевод свободно проходим ( подтверждено ФГДС и рентгеногафией), но пища проходит далеко не всегда, а точнее, последнее время кушает по три столовых ложки в день, порой не проходит даже вода, а бывает ест всё и без проблем, но очень редко. Получается, что если пищевод свободно проходим, то пища не проходит только в месте перехода из пищевода в желудок, не может ли здесь идти речь не о раке, а о кардиоспазме, все симптомы соответствуют. И если всё же это опухоль мешает кушать, то почему не всегда, а только временами? И нельзя ли найти другое решение (если это опухоль) - в обход гастростомы, пластика пищевода, бужирование или, в конце концов, кардиодилятация?
У папы замечательное сомчувствие, он с удовольствием работает - ничего не болит, отменный аппетит, сон, настроение. Неужели нельзя эту проблему решить иначе, пусть и с весомыми материальными затратами, но в обход установки гастростомы?! Заранее, спасибо за ответ и Ваше вимание к нам. |
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Консультант: Костюк Игорь Петрович |
