Рак простаты у мужчин, принимающих заместительную гормонотерапию

Хотя доказательств возникновения рака простаты при использовании экзогенного тестостерона нет, расширение показаний к его назначению диктуют необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся риска возникновении рака простата при тестостеронотерапии. Были проанализированы 6 медицинских отчетов о выявления рака простаты, возникновение которого было связано с использованием экзогенного тестостерона.

Общее количество пациентов равнялось 20. У 11 мужчин (55%) рак простаты был выявлен в течение 2 лет после начатой терапии тестостероном. У остальных пациентов диагноз был поставлен по прошествии 28 месяцев-8 лет после начала лечения. Опухоли были средней и тяжелой степени, по шкале Глисона оценивались как 6, 7 и 8-10 у 9 (45%), 6 (30%) и 5 (25%) мужчин соответственно. Средний уровень ПСА у исследуемых был достаточно низкий-5.1 нг/мл (колебания от 1.1 до 329.0). Пальцевое ректальное исследование оказалось более чувствительным для постановки диагноза, чем анализ на ПСА. Пациентам, наблюдавшимся у специалистов общего профиля, диагноз ставился реже, чем пациентам, регулярно посещавшим уролога.

Выводы: рак простаты может проявиться клинически через период от нескольких месяцев до нескольких лет от начала заместительной терапии тестостероном. Пальцевое ректальное исследование является наиболее важным для выявления рака простаты. Терапевты, рекомендующие начать заместительную терапию тестостероном, и пациенты, принимающие такую терапию, должны осознавать возможность развития рака простаты. В связи с чем, во время проведения такой терапии необходимо регулярно делать анализ на ПСА и проводить пальцевое ректальное исследование.

Цитировано по Solvay Pharma, 01 июля 2006