Новый сывороточный маркер PSP 94 повышает точность выявления рака простаты и позволяет определить низкодифференцированный рак

В настоящее время актуальными становятся новые маркеры рака простаты. Нашей задачей было определить, выполняет ли эту функцию новый сывороточный маркер — общий PSP94.

Мы провели исследование по типу случай-контроль на 1212 мужчинах без рака простаты в анамнезе. Всем обследуемым с 1998 по 2000 год произведена биопсия простаты по поводу повышенного уровня ПСА или нарушений, выявленных при ректальном пальцевом исследовании. Уровень сывороточного PSP94 определяли при помощи иммуноферментного анализа по типу «сэндвич». Обследуемые с выявленным раком простаты составили основную группу больных, а мужчины без признаков рака — контрольную группу. При определении диагностической ценности PSP94 для рака простаты мы использовали многофакторный логистический анализ регрессии.

У 596 (49.2%) из 1212 мужчин был диагностирован рак простаты. Средний уровень PSP94 в группе больных был значимо ниже (2,60 нг/мл), чем в контрольной группе (3,40 нг/мл, p <0,0001). Скорректированное отношение шансов обнаружения рака простаты у больных из нижнего квартиля PSP94 по сравнению с больными из верхнего квартиля составил 2,70 (95% доверительный интервал 1,8-4,0, p < 0,0001). В подгруппе из 649 мужчин с низким риском рака на основании анализа ПСА (ПСА менее 2,0 нг/мл, норма при ректальном пальцевом исследовании и возраст менее 70 лет) у 260 (40,1%) обнаружен рак. В этой подгруппе определение уровня общего PSP94 позволило обнаружить различие между больными низкодифференцированным раком (8 или более баллов по шкале Глисона, средний уровень 1,90 нг/мл), умеренно дифференцированным (7 баллов по шкале Глисона, средний уровень 2,34 нг/мл) и высокодифференцированным раком (6 или менее баллов по шкале Глисона, средний уровень 2,60 нг/мл, р=0,007). Определение уровня ПСА и FТ-ПСА (отношения свободного ПСА к общему) не позволило разделить больных по степени дифференцировки.

Источник: УроВеб