Онкологические заболевания в России по-прежнему остаются третьей по частоте причиной преждевременной смерти после сердечно-сосудистых болезней и внешних причин (травм, отравлений, самоубийств и проч.). Но в последние годы наука сумела превратить многие виды рака из фатального недуга в хроническую болезнь, которую удается успешно контролировать долгие годы. Эти достижения становятся доступными и российским пациентам.
Бессмертная раковая клетка — один из самых страшных врагов человека. Неумолимо размножаясь, забирая у организма все силы, часто в считанные годы она убивает молодых, полных сил людей. Долгие годы онкология считала главной своей целью убить эти клетки, используя для этого самые страшные яды. Но попутно всегда страдали и клетки здоровые — побочные эффекты самых сильных лекарств против рака были едва ли легче самой болезни.
Все изменилось в последние годы, когда стало ясно, что нет одной такой болезни — рак. Даже рак одного и того же органа может быть многоликим в зависимости от того, какой именно вид клеток поражает. И в каждом конкретном заболевании у раковых клеток есть свои особенности и свои уязвимые места. Наука сосредоточилась на поиске средств, действующих на конкретные клетки наиболее распространенных онкологических заболеваний — рака легкого, молочной железы, почки, толстого кишечника и других.
Стрельба по целям
Одним из самых успешных новых направлений стала так называемая таргетная (от английского слова target — цель, мишень), то есть прицельная, терапия. Как правило, в качестве оружия здесь выступают не яды, а более тонкие средства. Например, такой удивительный препарат создан для лечения одной из самых тяжелых форм рака груди, которая встречается у 20-30% пациенток. Она отличается быстрым ростом опухоли и плохо поддается обычной химиотерапии из-за избытка особого белка.
Сначала на поверхности этих раковых клеток открыли специфические рецепторы — белки, которые обладали способностью связываться с другими белками, стимулирующими рост опухоли. Поэтому этот вид рака и оказывался неуязвимым. Ученые создали особые искусственные антитела, которые блокируют рецепторы на поверхности опухолевых клеток. Потеряв «поддержку» факторов роста, опухоль перестает расти и после этого поддается обычным методам лечения. Затем выяснилось, что это же лекарство успешно блокирует рост опухоли и при некоторых формах рака яичников.
Подобное же прицельное лекарство разработано и для лечения самой «злой» формы лимфомы (рака лимфатической системы). Она диагностируется у 40% заболевших и без лечения приводит к смерти в течение всего 6 месяцев! Иммунитет человека практически бессилен перед этим видом рака, поскольку поражаются именно те клетки, которые участвуют в иммунном ответе. Получается, что организм не отличает раковые клетки от здоровых. Но ученым удалось обмануть и этого агрессора. Сконструированное ими антитело также связывается с белком на поверхности раковых клеток и делает их «видимыми» для иммунитета. Организм мобилизуется и сам уничтожает пораженные болезнью клетки. Так прицельное лекарство победило один из самых «злых» видов рака и продлевает жизнь больных уже до 7 лет и более. Ученые считают, что и это не предел.
- У препаратов таргетной группы есть важное преимущество, — говорит заведующая кафедрой онкологии Российской медицинской академии последипломного образования, член-корреспондент РАМН Ирина Поддубная. — Это полное отсутствие таких наиболее распространенных побочных эффектов традиционного лечения, значительно снижающих качество жизни пациентов, как тошнота, выпадение волос, рвота, диарея, анемия и другие.
Перекрыть кислород
Вторым перспективным направлением в онкологии стало создание лекарств, прекращающих ангиогенез, то есть строительство новых кровеносных сосудов, которое раковые клетки стимулируют для своего питания. Они оказались эффективны в лечении одного из самых безнадежных прежде видов болезни — немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), который диагностируется у 80% заболевших. Этот вид рака тоже плохо поддавался традиционным лекарствам, а если диагноз ставили слишком поздно, невозможна была и операция.
Новое лекарство успешно подавляет рост кровеносных сосудов, и опухоль просто задыхается без кислорода, становясь уязвимой для обычных лекарств. Срок жизни таких больных без прогрессирования болезни существенно увеличился. Но оказалось, что тем же методом можно лечить и рак кишечника, рак почки и молочной железы.
- Новые методы лечения, значительно увеличивающие шансы больных на спасение, уже зарекомендовали себя и в России, — сказала на недавней конференции по инновациям в онкологии, прошедшей в Санкт-Петербурге, заведующая отделением химиотерапии Онкоцентра РАМН профессор Вера Горбунова. — Эти лекарства уже доступны нашим пациентам, и спектр их применения все шире. В ближайшие месяцы их начнут применять для лечения еще нескольких видов рака.
Есть новая мишень
Наука продолжает поиск новых мишеней для создания противораковых лекарств без побочных эффектов. Возможно, ими станут цилии — похожие на тонкие волоски образования на поверхности клеток. У некоторых из них они выполняют роль антенн, принимающих биохимические сигналы из внешней среды.
Считается, что перед началом деления клеток цилии исчезают и вновь образуются после его завершения. Однако у некоторых опухолевых клеток цилии не восстанавливаются, поэтому они перестают воспринимать сигналы, определяющие скорость деления. В результате клетки начинают делиться бесконтрольно — образуется опухоль. Подобные процессы замечены при меланоме, раке толстой кишки, лейкемии, ряде разновидностей рака головного мозга и молочной железы. Подавляет восстановление цилий избыток особых белков. Исследователям уже удалось найти несколько веществ, которые смогут подавить активность канцерогенных белков. Значит, на их основе наверняка создадут новые высокоэффективные лекарства.
Источник izvestia.ru
