На главную Написать письмо Карта сайта
На главную Написать письмо Карта сайта
Разделы


Наш опрос

Читаете ли вы "Медицинские новости" на нашем сайте?

Да, читаю
Нет
Теперь буду читать

Результаты
Главная > Консультации > Вопросы-ответы
Вопросы-ответы Версия для печати
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Добрый день У отца (60 лет) - острое ЖКК (мелена 3 дня, однократная рвота коф.гущей), был коллапс за полчаса до рвоты, кровотечение остановлено консервативно. На КТ- образование задней стенки желудка, подслизистое, с ростом как в просвет, так и наружу (проекция стенки желудка делит опухоль практически наполовину), округлое 40х42мм, практически гомогенное, усиленно накапливает контраст. Лимфоузлы интактны. ФГДС – полиповидное образование 4х3см на широкой ножке (около 3см), на вершине – изъязвление 1 см, покрытое тромбом +эрозии антрального отдела. Специалисты предполагают в первую очередь лейомиому, но не исключают GIST и лимфому. А-Фетропротеин и маркер эпителиальных опухолей ЖКТ (точно не смогу указать какой) – отрицательны. Гемодинамика стабильна, Нв 80г/л после гемотрансфузий, сердце/легкие здоровы, умеренно повышена амилаза, появилась умеренная гипергликемия (7-8) – диабета не было. Вопросы: 1. есть ли метод дифференциации видов опухоли по онко-маркерам? 2. с учетом подслизистого роста и неинформативностью биопсии слизистой насколько опасной в плане кровотечения может быть глубокая биопсия? 3. понимаю, что в случае возобновления кровотечения операция неизбежна и скорее будет расширенная резекция. Насколько целесообразной считаете выжидание для уточнения характера опухоли и оптимальной тактики лечения? 4. если не удастся уточнить до операции природу опухоли, насколько оправдана экономная резекция (опухоль с ножкой с небольшим запасом стенки желудка) – даже в случае возобновления кровотечения. С тем, чтобы после достоверной диагностики (гистологической) при необходимости выполнить расширенное вмешательство. Вероятно, по написанному Вы догадались, что пишет врач, поэтому я прошу ответить по возможности полноценно. Поскольку Уже имею мнение многих наших специалистов, но они расходятся. Никак не могу сориентироваться, особенно с учетом возможной лимфомы (насколько понимаю в этом случае первоочередным считается химиотерапия). Отец пока в больнице, пока не транспортабелен для перевозки в другой город. Лапароскопически удалить эту опухоль у нас не смогут. Эндоскопически резецировать для гистологии – не уверен, что смогут и что будет безопасно. Выбираю между вариантами открытых вмешательств и пытаемся разобраться с природой опухоли Заранее благодарю за ответ P. S. Если считаете, что за ответом лучше обратиться на специализированный профессиональный ресурс, пожалуйста помогите с адресом
Вопрос # 458 | Тема: Без темы | 14.03.2010, Арам Бадалян Ереван, Армения
Здравствуйте, арам. Считаю, что Вашему отцу необходима "открытая" резекция желудка после стабилизации состояния, не дожидаясьт рецидива кровотечения.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте расскажите пожалуйста по подробнее что такое симтоматическая терапия????
Вопрос # 455 | Тема: Без темы | 12.03.2010, ирина Россия Тюмень
О симптматическом лечении читайте специальный раздел сайта

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте, уважаемый врач! Мне 23года. Меня ТРЕВОЖИТ боль в области солнечного сплетения, запах изо рта, тошнота и отрыжки кислым, кружится голова. Обратилась к терапевту, прошла обследования брюшной полости, ФГДС, анализ крови.обнаружили искривление желчного пузыря (врожденное), поверхностный гастрит, кровь паказала что есть маленькое восполение. Прописали лекарство(омес), диету.прошел 1месяц но симптомы такиеже. Помогите, подскажите пожалуйста что делать я мучаюсь.
Вопрос # 450 | Тема: Без темы | 10.03.2010, ирина нижневартовск
Здравствуйте, Ирина. Вы описываете признаки гастроэхофагеальной рефлюксной болезни. Вам необходимо дополнительное обследование (рентгеноскопия пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастромонометрия). Если диагноз подтвердиться необходимо выполнение малоинвазивного лапароскопического хирургического вмешательства.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! моей бабушке 80 лет у нее нашли рак желудка метастазы пошли в печень нам дали 2 недели, скажите можем ли мы еще ей помочь??
Вопрос # 451 | Тема: Без темы | 10.03.2010, ирина Россия Тюмень
Бабушке необходима поддерживающая (симптоматическая) терапия. Противоопухолевое лечение проводить не следует. Оно точно ей будет не на пользу.  О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте, моей маме сделали операцию на желудок и выписали с клиническим диагнозом:основной Рак антрального отдела и тела желудка(умеренно дифференцированая аденокарцинома) Т4N2M1. Декомпенсированный опухолевый стеноз выходного отдела желудка. Дисфагия 2 ст. Обьяснити пожалуйсто на сколько серьёзен этот диагноз и какие шансы на выздоровление у мамы есть?
Вопрос # 453 | Тема: Без темы | 10.03.2010, НАДЕЖДА москва
Здравсвуйте, Надежда. Очень неблагоприятным фактором является категория М1. Это обозначает наличие отдаленных метастазов и нивилирует шансы на общий успех лечния.  О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! моей бабушке 80 лет ей поставили диагноз рак желутка 4 стадии метостазы пошли по печени нам дали две недели подскажите пожалуйста можно ли ей еще помочь????
Вопрос # 448 | Тема: Без темы | 10.03.2010, ирина hjccbz n.vtym
Здравствуйте, Ирина.
В данном случае помочь невозможно. Дополнительную информацию по проведению симптоматической терапии Вы можете получить здесь и здесь.

Консультант:

Здравствуйте, моей маме56 ЛЕТ удалили часть желудка, ее выписали из больницы и назначили курс химиотерапии, хотелось бы узнать когда можно начинать проходить химиотерапию?
Вопрос # 449 | Тема: Без темы | 10.03.2010, НАДЕЖДА Москв
Здравствуйте, Надежда.
В Японии курс адъювантной химиотерапии назначается практически всем больным со дня оперативного вмешательства, в то время как в США и Европе - обычно через 6–8 недель. Вам должны были сообщить о сроках начала лечения, скорее всего это через 2-3 недели после операции.

Консультант:

Здравствуйте, моей 76-летней бабушке в 2009 году был поставлен диагноз рак желудка 3-ей степени. Ей было назначено оперативное лечение и удалена пораженная раком часть желудка. Операция прошла успешно и бабушка пошла на поправку. Но, через год после этой операции были обнаружены метастазы в легких и средостении. Врачи-онкологи считают, что появление этих метостазов является следствием рака желудка. Врач назначил бабушке курс химиотерапии, а именно препарат фторафур (капсулы). Она пока не начала пить это лекарство. Меня интересует: 1) Подходит ли фторафур как средство химиотерапии для моей бабушки? (у меня возникли сомнения поэтому поводу, т.к. в инструкции к препарату фторафур написано, что метастазы в легкие не поддаются лечению этим препаратом) 2) Какой препарат вы могли бы порекомендовать в качестве средства химиотерапии для моей бабушки? (прошу вас учесть, что у нее больное сердце и варикозное расширение вен) С уважением, Екатерина Свиридова
Вопрос # 446 | Тема: Без темы | 08.03.2010, ekaterina Минск, Беларусь
Здравствуйте, Екатерина. Назначение паллиативнойя химиотерапии при прогрессировании рака желудка очень непростая затея, .т.к. это заболевание вообще малочувствительно к лекарственному противоопухолевому лечению и его проведение, как минимум, не должно значимо ухудшить самочувстие и качество жизни пациента. Я рекомендую применить препарат КСЕЛОДА (капецитабин) Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru  

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при раке желудка 4 стадии во время прохождения химиотеррапии можно паралельно принимать такие народные средства как мумиё, мухомор, дёкодь?
Вопрос # 419 | Тема: Без темы | 08.03.2010, Надежда Россия,Пермь
Здравствуйте, Надежда.
Лучше лечитесь традиционными методами

Консультант:

Брату полностью удалили желудок-рак, в возрасте 30лет. Даже писать страшно, никак немогу осознать. У него двое детей, врачи ничего плохого не говорят, скажите пожалуйста какая перспектива по продолжительности жизни у таких больных, какие есть примеры? Спасибо.
Вопрос # 422 | Тема: Без темы | 08.03.2010, ЭРГАШБЕК г.Новоаннинский, РФ
Здравствуйте, Эргашбек.
Прогноз зависит от заболевания (и в некоторых случаях от его распространения), по поводу которого выполнялась операция. Примеров продолжительной жизни после удаления желудка достаточно. Соблюдайте режим питания, диету, регуляно проходите обследование и всё должно быть хорошо.

Консультант:


Консультации
  • 22.03.2015
    Игорь Петрович здравствуйте! Моему папе 5 марта была произведена Гастрэктомия с ЛАЭ по Д-2. Диагноз:...
    читать дальше...
  • 23.02.2015
    Здравствуйте! Подскажите какой прогноз заболнвания при диагнозе:В зоне исследования есть крупное образование...
    читать дальше...
  • 22.02.2015
    МНЕ 41 год. 13 лет НАЗАД УЗНАЛА О СВОЁМ ДИАГНОЗЕ "ВИСЦЕРОПТОЗ"-ОПУЩЕНИЕ ВСЕХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ...
    читать дальше...
Новости
  • 22.11.2010
    ЭНДОСКПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
    Современное совершенное видео-эндоскопическое оборудование японской фирмы Olympus EVIS EXERA позволяет сделать эндоскопическую диагностику как никогда точной и максимально комфортной для пациента
    читать дальше
  • 28.03.2007
    Проявления, диагностика и лечение разных форм рака желудка
    Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% составляют карциномы. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2 место после рака легких. Эта форма злокачественных опухолей является одной из главнейших, как среди мужчин, так и среди женщин, встречаясь у первых в 2 раза чаще.
    читать дальше
  • 21.09.2006
    Кратко о гастрите
    Гастрит - полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами.
    читать дальше
2005 © www.gastriccancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design