На главную Написать письмо Карта сайта
Разделы
Наш опрос

Читаете ли вы "Медицинские новости" на нашем сайте?

Да, читаю
Нет
Теперь буду читать

Результаты
Главная > Злокачественные опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки > Рак желудка > Оперативное лечение рака желудка > Радикальные операции > Резекция желудка

Резекция желудка

Версия для печати

Специализированная онкологическая помощь www.OncoClinic.com

 

ЗАПИСЬ  НА  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ >>>

Показанием к выполнению субтотальной резекции желудка является локализация опухоли в области нижней трети желудка экзофитного и язвенного характера.

Оперативное вмешательство выполняют из абдоминального доступа. Выполняют верхнюю срединную лапаротомию, после чего производят детальную ревизию органов брюшной полости с целью определения распространенности опухолевого процесса и объема оперативного вмешательства. Методика выполнения субтотальной резекции желудка может иметь некоторые отличия в зависимости от объема выполняемой лимфодиссекции.

Производится мобилизация желудка с большим сальником до селезенки. Раздельно перевязываются и пересекаются у основания правые желудочно-сальниковые вена и артерия. Производится скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки с перевязкой и пересечением у основания правой желудочной артерии. Следующим этапом выполняется прошивание аппаратом и пересечение двенадцатиперстной кишки за привратником. Культя ее ушивается двумя полукисетными и рядом узловых швов. Далее производится отсечение малого сальника непосредственно у края печени. Дальнейший ход операции может отличаться в зависимости от выполняемого объема лимфодиссекции.

При выполнении расширенной D2 лимфодиссекции скелетируются общая печеночная артерия, начальный сегмент гастродуоденальной артерии, воротная и подпеченочный сегмент нижней полой вены, чревной ствол, правая ножка диафрагмы, после чего левые желудочные вена и артерия перевязываются и пересекаются у оснований и следующим этапом скелетируются селезеночная артерия до ворот селезенки с перевязкой левых желудочно-сальниковых сосудов у основания.

При выполнении стандартного объема лимфодиссекции в объеме D1 скелетирование сосудистых структур «центральной зоны» не производится и за отсечением малого сальника следует этап пересечения левых желудочных сосудов.

По малой кривизне желудок мобилизуется до пищевода, по большой кривизне до уровня нижнего полюса селезенки и резецируется, после чего препарат удаляется единым блоком.

Гастроэнтероанастомоз чаще формируется по методике Бильрот-II в модификации Бальфура (впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле тонкой кишки с брауновским соустьем), несколько реже — по методике Бильрот-I в модификации Гофмейстера-Финстерера (гастроэнтероанастомоз на короткой петле тощей кишки).

 

ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ  по телефону +7 (812) 951 - 7 - 951

Консультации
  • 22.03.2015
    Игорь Петрович здравствуйте! Моему папе 5 марта была произведена Гастрэктомия с ЛАЭ по Д-2. Диагноз:...
    читать дальше...
  • 23.02.2015
    Здравствуйте! Подскажите какой прогноз заболнвания при диагнозе:В зоне исследования есть крупное образование...
    читать дальше...
  • 22.02.2015
    МНЕ 41 год. 13 лет НАЗАД УЗНАЛА О СВОЁМ ДИАГНОЗЕ "ВИСЦЕРОПТОЗ"-ОПУЩЕНИЕ ВСЕХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ...
    читать дальше...
Новости
  • 22.11.2010
    ЭНДОСКПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
    Современное совершенное видео-эндоскопическое оборудование японской фирмы Olympus EVIS EXERA позволяет сделать эндоскопическую диагностику как никогда точной и максимально комфортной для пациента
    читать дальше
  • 28.03.2007
    Проявления, диагностика и лечение разных форм рака желудка
    Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% составляют карциномы. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2 место после рака легких. Эта форма злокачественных опухолей является одной из главнейших, как среди мужчин, так и среди женщин, встречаясь у первых в 2 раза чаще.
    читать дальше
  • 21.09.2006
    Кратко о гастрите
    Гастрит - полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами.
    читать дальше
2005 © www.gastriccancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design