 |
|
С помощью этого исследования можно оценить тонус стенки желудка, его перистальтическую активность натощак и после приема пищи, внутрижелудочное давление, эвакуаторную функцию. Для этого часто применяют баллонно-кимографический метод, предполагающий использование тонких одно- или многоканальных зондов, каждый канал которых на проксимальном конце зонда соединен с баллонами из тонкой резины. Дистальные концы каждого зонда присоединяются к манометрической системе. В простейшем виде манометрическая система состоит из стеклянной трубки, частично заполненной водой; на одном конце трубки помещен «поплавок» с укрепленным на нем писчиком. Регистрация проводится на движущейся бумажной ленте кимографа. Вместо манометрической системы используют также капсулы Марея с укрепленным на резиновой мембране писчиком. Получаемая в результате исследования, проводимого натощак, гастрограмма отражает периодическую моторную деятельность желудка. Периоды «работы» желудка длительностью 10 — 40 мин сменяются периодами относительного покоя продолжительностью 40 мин — 2ч. Высота зарегистрированных на ленте кимографа волн (при записи моторики в области тела желудка) колеблется от 3 до 5 см, а число сокращений составляет в среднем 1 —2 в минуту. В пи-лорическом отделе желудка отмечаются более частые сокращения (2 — 3 в минуту) с большей высотой волн (7 — 8 см). Определение амплитуды и продолжительности отдельных волн, а также продол¬жительности периодов «работы» и относительного покоя позволяет судить о моторной активности желудка.
Метод электрогастрографии основан на определении биопотенциалов с поверхности тела, отражающих моторную активность желудка. Нарушения двигательной функции желудка характеризуются различными изменениями получаемой электрогастрограммы: появлением частых, неравномерных и беспорядочных зубцов с высоким и низким вольтажом, атипичных волн и др.
В последние годы широко применяют радиотелеметрические методы исследования моторной функции желудка (эндорадиозондирование). Они основаны на регистрации сигналов передатчика (радиокапсулы), укрепленного на конце специального зонда (эндорадиозонда), который находится в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки. Многоканальные аппараты позволяют одновременно регистрировать рН, температуру и внутриполостное давление в трех точках пищеварительного тракта; результаты обрабатываются на компьютере. Радиотелеметрические методы позволяют определить амплитуду и частоту колебаний внутриполостного давления и по результатам такого определения оценить характер сокращений различных Участков пищеварительного тракта. При одновременной регистрации внутриполостного давления двумя или несколькими расположенными на небольшом расстоянии (5 — 10 см) друг от друга датчиками выясняется состояние перистальтики, фиксируются спастические обращения стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование изменений рН в просвете двенадцатиперстной кишки в двух или трех близко расположенных участках позволяет косвенно судить о состоянии эвакуации желудочного содержимого и его прохождении по двенадцатиперстной кишке.
|
