|
Отрыжкой называется непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или же небольшого количества пищи (в последнем случае пользуются также термином «срыгивание» или «регургитация»). Этот симптом встречается при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя нередко служит проявлением чисто функциональных нарушений общего характера.
Отрыжка воздухом, регулирующая внутрижелудочное давление, может наблюдаться у здоровых людей при переедании, а также при физических упражнениях, если они выполняются сразу после приема пищи, при повышенном газообразовании в желудке, кото¬рое возникает при употреблении определенных продуктов (свежего хлеба, бобовых, капусты) и газированных минеральных и фруктовых вод.
Громкая отрыжка воздухом, обусловленная его привычным заглатыванием (аэрофагия), встречается при неврозах и носит название нервной отрыжки.
Отрыжка воздухом отмечается при снижении моторики желудка и усилении в нем процессов брожения у больных с преимущественно атрофическими формами хронического гастрита, сопровождающимися секреторной недостаточностью. Иногда при этом (за счет образования в желудке в результате брожения органиче¬ских кислот) появляется отрыжка с запахом прогорклого масла (или реже отрыжка кислым). Значительно чаще отрыжка кислым наблюдается у больных язвенной болезнью и гастродуоденитом с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Отрыжка горьким встречается, как правило, при наличии дуоденогастрального рефлюкса и попадании дуоденального содержимого с примесью желчи в желудок, но может быть симптомом повышенной продукции хлористоводородной кислоты.
Во всех случаях возникновения отрыжки (особенно если ее появление связано с изменением положения тела) необходимо помнить о возможности сопутствующих заболеваний пищевода (недостаточности кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и др.) как причине возникновения отрыжки.
Гнилостная отрыжка (или отрыжка «тухлым яйцом») указывает на длительную задержку содержимого в желудке с образованием при гниении из белковых продуктов веществ, содержащих серу (сероводород) и аммиак. Она является симптомом декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза привратника или злокачественной опухоли с поражением выходного отдела желудка.
|
